核心提示:10月8日是全国高血压日。我省专家说,很好地控制高血压,对减少和避免病人重要脏器的损害具有重要意义,但不少人对待治疗尚有不正确的认识和做法,因此影响了治疗效果。
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。10月8日是全国高血压日。我省专家说,很好地控制高血压,对减少和避免病人重要脏器的损害具有重要意义,但不少人对待治疗尚有不正确的认识和做法,因此影响了治疗效果。
受访专家
河南中医学院第一附属医院心内科主任医师朱翠玲河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰
误区1 道听途说滥用药
“有些病人发现血压升高,会盲目地自购药物或到医院让医生开出降压药物服用。这样是一种对自己很不负责的做法。”赵海鹰说,正规的就诊程序应该是:初次确诊为高血压的病人(经医生按高血压诊断标准确诊),应做全面和必要的检查,其目的一方面为寻找高血压的原因(原发或继发),另一方面通过检查可全面评估病人的靶器官功能状况和全面了解病人的身体状况,指导医生合理制定治疗方案。当医生全面了解病情和看到病人的检查结果时才能选出适合病人个体情况的降压药物。
误区2 血压降得越快越好
“求降心切,要求把增高的血压迅速降至正常理想水平是不现实的,而且是有害的,特别是血压在180毫米汞柱以上的高血压病人。”朱翠玲解释说,因为机体已经适应了高水平血压,假如下降太快,会造成机体不适应,反而出现新的症状,脏器供血会受到损害。治疗应该从小剂量降压药起步,使血压缓慢平稳下降,让机体得到新的适应和平衡,才是合理的。
朱翠玲说,其实有些降压药效果,也不是立即发生的,需要耐心。当然有一种例外,那就是只有急性高血压病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症高血压病人)才需要住院尽快地将急剧增高的血压控制住。
误区3 不愿意过早服药
很多年轻病人被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。
赵海鹰说,这是非常错误且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他病人都是越早服药治疗获益越大。
误区4 不断变换药物品种
“不要老是吃同样药物,以免失效。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物品种。这是不对的。
朱翠玲说,选择某些降压药物,获得满意效果后应继续坚持服用,如有血压波动情况发生,应寻找其他原因,如感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。
误区5 血压正常可停药
有些病人服药后血压降至正常,就自行停药。这是非常有害的做法。
“通常来说,原发性高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期甚至终身服降压药。”赵海鹰说,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药过程中,必须监测血压变化。
误区6 没有症状不用药
有的人有头晕、头痛等不舒服症状时才临时吃些降压药,没有症状时就认为自己血压正常,不吃药,这是不对的。
朱翠玲说,有的高血压病人血压即使高到200毫米汞柱以上也会没有症状,这称之为适应性高血压。高血压病人即使有症状也常无特异性,仅以自我感觉来决定是否服药,贻害无穷。正确的做法是,患者应主动定期测量血压,每周至少测量血压1次。
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