牙周病与糖尿病是难兄难弟：牙洗净了　血糖好了

核心提示：现在新观点认为，口腔如果有炎症，也会影响到血糖，老李的例子便是佐证。洗牙是对口腔的一次全面清洁，可以消除炎症，因此起到了改善血糖的作用。

专家小传

刘宏伟，北京大学口腔医学院中医黏膜科主任医师、教授、博士生导师，中华口腔医学会副秘书长，国际牙医师学院院士

老李得糖尿病十几年了，血糖一直控制得还行。前一阵他嘴里上火，牙疼，刷牙还出血，血糖也高了。老李去问大夫，血糖不好，是不是该调药了？大夫了解情况后给他做了一些检查，随后建议他去洗牙。虽然纳闷，老李还是照办了，没想到洗完牙，嘴里立刻舒服了，接下来几天发现血糖也恢复了正常。

为什么洗牙会有如此神奇的效果呢？北京大学口腔医学院中医黏膜科教授刘宏伟告诉《生命时报》记者，临床上确实有这样的案例，有些口腔卫生较差的糖友，做过洁治（俗称洗牙）后血糖情况会有改观。现在新观点认为，口腔如果有炎症，也会影响到血糖，老李的例子便是佐证。洗牙是对口腔的一次全面清洁，可以消除炎症，因此起到了改善血糖的作用。

牙周病与糖尿病是难兄难弟

牙周病与糖尿病是相互影响的。由于血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，易引起致病菌繁殖。同时，糖友由于免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能，因此出现牙周病的几率较高，并且程度往往很重，如牙龈红肿、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制不理想，口腔感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重。

反过来，牙周病是糖尿病发生发展的重要诱因，是糖尿病恶化的重要因素。有研究证实，健康的牙龈对控制血糖也是有益的，引发牙周病的细菌与糖尿病有密切关系，不同程度的牙周病，会增加2~4倍的糖尿病风险。所以一定要积极进行洗牙、治疗，控制牙周病，从而降低糖尿病恶化的可能。

牙不好连累全身

洗牙指的是指利用洁治器械（如超声波）去除牙龈上的牙结石、牙菌斑等污垢，并磨光牙面的过程。牙菌斑和牙结石等牙垢是牙周病最主要的局部刺激因素，而洗牙则是去除牙垢最有效的方法。有的人可能认为，自己每天都认真刷牙，没有洗牙的必要。刘宏伟教授表示，虽然刷牙可以去除牙齿间的食物残渣和部分牙菌斑，但牙菌斑是不断形成的，即使勤刷牙也不可能随时保持牙面的清洁。当清洁牙齿的速度赶不上口腔内钙离子的沉积速度，牙石就会逐渐形成，刷牙是刷不掉的，只能靠洗牙来去除。洗牙对健康的好处显而易见。牙石洗掉后，口腔变得更卫生，轻度的牙痛、炎症等会自动好转。对于糖友来说，炎症的消除也会让控糖更轻松。口腔是一个充满各种细菌的环境，若是从不洗牙，牙石形成后又容易继续吸附细菌，引发牙周炎，表现出红、肿、热、痛等症状，继续发展导致牙齿松动、脱落。除了炎症会使血糖难以控制以外，失牙对糖友也有多方面的危害。首先，牙齿缺失会造成食物研磨不够，因此消化功能受影响，增加肠胃负担。其次，身体对营养的吸收变差，引起贫血、抵抗力下降。再次，口腔感染如不及时消除，可能形成菌血症，甚至导致全身感染。最后，与胃炎有直接关系的幽门螺杆菌，也容易在牙石上附着。专家建议普通人6~12个月洗一次牙。糖友作为特殊人群，洗牙频率应略高，一般视牙石形成速度，可3~6个月洗一次。

洗牙不会损伤牙齿

有人认为洗牙会伤牙齿，这也是错误的认识。常见的误区有以下3个：一是洗牙会让牙齿“松动”。刘宏伟教授澄清，如果洗牙后感到牙齿松动，这是由于之前牙齿本身就松动了，只不过由于有牙石做“支撑”，感觉不到，而牙石去除以后松动感就明显了，并不是牙被“洗松了”。二是洗牙会让牙缝“变大”。这其实是因为，洗牙之前，因炎症而肿胀的牙龈与牙石一齐填充了牙缝，洗牙后牙龈消肿，牙石也不复存 在，牙缝便显露出来了。三是洗牙造成“牙酸”、“敏感”。实际上，洗牙后，原先包绕在周围的牙垢及肿胀的牙龈对牙齿的物理隔绝作用消失了，部分人可能会感到牙齿敏感，这是正常现象，牙齿逐渐就会适应。若是牙酸严重，可使用脱敏牙膏改善。大多数人洗牙后都有口里轻松、口气变清新的体验，牙痛、牙龈出血也可有立竿见影的好转。

因此，建议糖友养成定期洗牙的习惯，不仅利于口腔卫生，也有助于控糖。