手麻、肩痛久治不愈,最后发现祸根在肺里。海南省肿瘤医院最近就收治了这样一位患者。
患者一个月前突然感觉肩胛骨疼痛,伴右上肢麻木。奇怪的是,其大热天浑身是汗,而右半侧脸不出汗。海南省肿瘤医院胸外科主任吴军详细询问病史,发现这位患者有30多年烟酒龄。CT检查发现,患者肺上沟处有一病变占位,经穿刺活检病理检查,确认为肺癌。
吴军介绍,这位患者的手麻、肩痛是典型的肺上沟癌临床症状。“一种情况,肿瘤长在肺上部,牵拉胸膜可能引起上肢麻木、肩膀疼痛;另一种情况,肺癌转移到锁骨、颈部、腰椎,压迫神经,也会引起手麻、腰背痛。”许多患者早期没有咳嗽、胸闷气促等肺癌常有的临床症状,有的医生常常把这种疼痛和肩周炎、颈椎病相混淆而误诊误治,患者往往做过多种治疗而效果不佳,最后才发现罪魁祸首是肺癌,错过了最佳治疗时机。
吴军总结了肺癌引起的手麻、肩背疼痛和肩周炎、颈椎病引起的单纯手麻、肩背痛两个区别点:一是患者往往很难描述清,是酸胀还是麻木;二是许多患者在肩背痛的同时,还会发生眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部或上肢无汗。他建议,肺癌高危人群一定要定期体检,若发现有上述症状,要尽快到医院做CT检查,排除肺癌的可能,做到早发现、早治疗。
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