药物性肝病发病率逐年上升　别让你的心“肝”宝贝受伤

核心提示：由几种不同的嗜肝病毒引起的病毒性肝炎发病数占传染疾病首位。而非病毒性肝炎则不是由病毒引起的，而是因为药物（如不规范的保健品、中草药等）、喝酒、营养过剩引起的。

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从2011年开始，世界卫生组织把每年的7月28日定为“世界肝炎日”。有统计表明，由几种不同的嗜肝病毒引起的病毒性肝炎发病数占传染疾病首位。而非病毒性肝炎则不是由病毒引起的，而是因为药物（如不规范的保健品、中草药等）、喝酒、营养过剩引起的。这类肝炎虽说没有传染性，但仍可能发生肝硬化，患者不能掉以轻心。八一医院全军肝病中心主任汪茂荣教授提醒读者，了解造成肝脏损伤的原因，在生活中规避它，做好预防，别让你的心“肝”宝贝受到损伤。

乙肝高发，但别忽视“隐形杀手”丙肝

汪茂荣教授介绍，肝脏是人体最重要的器官之一，承担着消化、合成、代谢及解毒等重要功能。我们每日吃食物、服用药物等，肝脏总是冲在最前面抵御有害物质进入人体，因此也最容易受到伤害。根据造成肝脏损伤的原因，肝损伤主要有五大类：感染性肝病、遗传代谢性肝病、药物性中毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病。

我国是一个乙肝大国，根据2006年国家的一项统计，全国约有7.18%近9800万的人群曾经感染过乙肝病毒，目前仍有约2300万左右的患者携带乙肝病毒，有近1%的人群患有丙肝。丙肝的发病率虽低于乙肝，但它转变为肝纤维化、肝硬化、肝癌的几率高于乙肝，因此千万不要忽视丙肝。汪茂荣教授介绍，丙肝主要经过血液传播，还有一些经过性传播，另外也有部分母婴传播的。值得注意的是，一些“时尚”行为引发的丙肝感染也不少见，比如文身、美容感染等。

滥用药物，药物性肝损伤不容小觑

据了解，近十年由于不合理用药导致的药物性肝损伤发病率逐年上升。汪茂荣教授对记者说，“这与我们接触到的药物种类越来越多，对药物的依赖性也越来越重有关。”门诊肝损伤患者中，不少有长期用药史，尤其是一些慢性病老年患者，不按医嘱服药，导致慢性肝损伤。

药物性肝损伤人群当中，还有相当数量是滥用中草药所引发的药物性中毒性肝损伤。近几年肝内科门诊遇见过多例因长期服用土三七治疗筋骨疼痛，导致肝脏小静脉破坏、肝腹水形成的病例。还有病人认为何首乌护发补肾，自行吃何首乌导致肝损伤。汪茂荣教授提醒读者，患者在选择中药时，最好去正规医院，在医生的指导下服用，切忌不经医嘱擅自搭配中药，更不可迷信民间偏方。另外，抗精神病药、抗真菌药、抗结核病药以及抗肿瘤药物，这四类药物对肝脏都有程度不一的损害，服用这四类药时一定要定时检测肝功，必要时加保肝药物。

饮食不当，脂肪肝小患者越来越多

近年来，随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病也在逐年增加。汪茂荣教授介绍，其中营养过剩造成体重增长过快过重，并有高血脂、高血压、糖尿病等代谢性疾病是造成非酒精性脂肪性肝病的重要原因。尤其值得注意的是，每到暑假，医院门诊会接待不少脂肪肝小患者。

说到暑期青少年脂肪肝的高发，汪茂荣教授告诉记者，青少年由于处在生长发育的旺盛时期，饮食只要稍不控制，体重就会快速上升。“暑假期间，许多家长不会限制孩子的饮食和作息，口感很好的垃圾食品便经常成为主食。”他说，该中心接诊的一些青少年脂肪肝患者，无不大量食用油炸、烧烤食品，甚至是饮酒。反复油炸的食物里含有三四苯并芘等有害、致癌物质，而啤酒里面不仅含有酒精，还是高能量食物，最容易使人发胖。据了解，脂肪肝如果发展到严重的程度，会出现脂肪性肝炎，进而发展到肝纤维化甚至肝硬化，有的还会出现肝衰竭。因此提醒广大家长，暑期还是让孩子合理饮食、多运动才是较为合适的选择。

高度重视，做到早预防早治疗

“肝炎有一定的潜伏期和传染性，但是早期症状往往不明显，很容易被忽视，从而延误治疗时机。”汪茂荣教授表示，当出现以下症状时，一定要引起重视：胃口不好、吃饭会引起恶心、呕吐，活动后容易感觉到乏力；尿液颜色发黄，甚至皮肤、眼睛均发黄，检查后发现转氨酶升高等。

如何进行预防呢？汪茂荣教授建议，首先要高度重视肝脏及潜在伤害因素，饮酒会提高患脂肪肝、酒精肝的机会，如果你有上述两种肝病，那么在饮酒时就要有意识地适量减少饮酒甚至完全戒酒。其次，除了医师处方药，避免自行服用其他药物如保健品、减肥药等。另外，可以通过打疫苗来预防乙肝，如果家人有乙肝，最好检查两对半；预防丙肝要洁身自好，不要到卫生条件不过关的美容诊所美容、文身，防止交叉感染。平时还要注意食物卫生，饭前饭后勤洗手。已经患有慢性肝病的病人应按医师的要求定期到正规医院或专科医院检查，以免耽误病情。

专家名片

汪茂荣

主任医师、教授和博士生导师，现任八一医院全军肝病中心主任。兼任全军传染病专业委员会副主任委员、南京军区传染病专业委员会主任委员、中央军委保健办会诊专家、中华医学会感染病分会副主任委员、江苏省中西医结合学会肝病分会副主任委员等要职。擅长科学诊治各类病毒性肝炎肝硬化、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤及其他传染病。在抗病毒治疗及重型肝炎、晚期肝炎肝硬化等重型肝病的诊断和治疗方面具有独到的见解和丰富的经验。