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36个药品纳入新医保目录 为何有部分药品未纳入?

2017-07-20 08:01 | 每日经济新闻 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:7月19日,人社部发布医保药品目录准入谈判结果,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

对于绝大多数患者来说,“自费药”意味着不能进入医保报销,从而导致自身不得不承担较高的医疗费用。因此,能进入国家医保目录的药品越多,也就意味着将有更多的患者得到实惠。

7月19日,人社部发布医保药品目录准入谈判结果,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

据悉,在44个拟谈判药品中,有36个药品成功纳入医保药品目录。与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%。

人社部强调,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

同时,对于一些药品列入医保药品目录谈判失败的原因,一位不愿署名的业内专家告诉《每日经济新闻》记者,一是由于国家提出的药品降幅超出企业预期;二是有的企业认为自身生产的药品在市场上短期内具有无可替代性,在谈判中不愿意降价,而这一问题也部分反映出当前药品上市审批时间仍较长。

谈判药品降幅最高达70%

时隔8年,新版医保目录于今年2月出台,较2009年版增加了339个药品。

人社部在2017年版医保目录时介绍,将探索建立医保药品谈判准入机制。人社部将对经专家评审确定的拟谈判药品,按相关规则进行谈判,符合条件的药品纳入医保支付范围。

2个月之后,人社部于今年4月公布了44个拟谈判药品的名单。7月19日,人社部官网对外公布了谈判结果,即经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%。

第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣对《每日经济新闻》记者采访时说,与此前首批药品国家谈判将5个药品纳入谈判范围相比,此次拟谈判数量多达40多个,又能够谈成36个,是重要的进步。

据了解,国家卫计委于2015年11月正式启动了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。

历时半年,2016年5月,国家卫计委向社会公布首批药品价格国家谈判结果。替诺福韦酯(GSK)、吉非替尼(阿斯利康)与埃克替尼(浙江贝达)谈判成功,与之前公立医院的采购价格比较,3种谈判药品价格降幅均在50%以上,与周边国家(地区)趋同。

而此次谈判的降价幅度也引发关注。《通知》显示,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

从谈判成功的36个药品来看,过半是治疗肿瘤的“救命药”。具体而言,其中本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。中成药中也有3个是肿瘤药。

此外,还包括治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa,和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。另外,2个心脑血管方面的中成药也被囊括在内。

对此,史立臣指出,此次谈判成功的药品数量众多,降价幅度很大。实际上是从国家层面,推动了整个重大疾病、慢性疾病的相关药品降价的进程。

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