中国年增90万例出生缺陷　高龄孕产妇增多面临挑战

核心提示：明天是“中国预防出生缺陷日”，中国妇幼保健协会启动了孕期营养与妇幼健康系列教育活动。专家表示，实施“全面二孩”政策后，我国高龄孕产妇明显增多，出生缺陷防控也面临更多挑战，有必要对孕产妇进行全程营养干预。

明天是“中国预防出生缺陷日”，中国妇幼保健协会启动了孕期营养与妇幼健康系列教育活动。专家表示，实施“全面二孩”政策后，我国高龄孕产妇明显增多，出生缺陷防控也面临更多挑战，有必要对孕产妇进行全程营养干预。

提醒 出生缺陷发病原因多

北京妇产医院副院长阴赪宏说，出生缺陷发病的原因很复杂，既有环境因素，也有遗传因素，还有环境和遗传的相互作用等因素以及很多未知原因。出生时明显可见的出生缺陷约有25万例，最为常见的有先天性心脏病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等。

神经管畸形是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但由于这种先天疾病无法治愈，常常会导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿易并发脑积水，多数患儿会早夭。

防治 有必要全程营养干预

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合。在此期间，如果母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管畸形。因而，在围孕期补充含叶酸的复合维生素对预防神经管缺陷具有重要意义。

女性的全面营养也会降低出生缺陷率。北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞说，营养均衡有助于青春期和年轻女性达到好的健康状态，利于未来孕产健康；营养失衡可面临双重营养负担，比如营养过剩会出现胎儿供能物质增加、妊娠期胰岛素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大儿等问题，营养缺乏则会对子代出生前后及远期生长发育有不良影响。

多项研究表明，备孕期、孕期、哺乳期均需要充足且均衡的多元营养素，以确保孕妇和胎儿健康及产后婴儿的生长发育。不仅如此，营养素还影响着女性整个生命周期，围孕期的营养会影响子代远期健康，对子代终生疾病风险有重要影响。

备孕妇女膳食指南

1.调整孕前体重至适宜水平。

2.常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。

3.禁烟酒，保持健康生活方式。

孕期妇女膳食指南

1.补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

2.孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。

3.孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

4.适量身体活动，维持孕期适宜增重。

5.禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

注：以上均在一般人群膳食指南的基础上增加。