你“药”的消息都在这！看病用药将有哪些变化？

核心提示：记者从国家医疗保障局了解到，为进一步减轻癌症患者负担，国家医保局已下调14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，预计9月起患者可陆续买到降价后的抗癌药。新一轮医保谈判预计9月底前完成。

新华社照片，郑州，2018年6月29日

6月29日，护士在温县人民医院的精准扶贫爱心病房内工作。 新华社记者李安摄

日前，《关于进一步完善国家基本药物制度的意见(征求意见稿)》（以下简称征求意见稿）在行业内征求意见。这次制度调整涉及哪些关注热点？看病用药又将有哪些变化？

记者从国家医疗保障局了解到，为进一步减轻癌症患者负担，国家医保局已下调14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，预计9月起患者可陆续买到降价后的抗癌药。新一轮医保谈判预计9月底前完成。

A

国家基本药物制度调整

热点1：口服、肌注和输液效果一样

能口服肌注不输液 慢病用药或将免费

长期以来，很多人一直有“输液好得快”的错误观念，药学专家强调，只要血管不破裂，输液时药物中微小的颗粒可能会在用药者体内循环一生，或会形成栓、肉芽肿等疾病。征求意见稿明确强调，药物使用能口服的不肌注，能肌注的不输液。

北大人民医院药剂科主任冯婉玉教授分析，通过效果的比对，发现使用肌注或者口服的效果，和静脉点滴效果一样，需要药师参与，合理管理用药。

热点2：优先调入通过一致性评价的仿制药

征求意见稿提出，基本药物目录原则上三年调整一次，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显着等疗效确切的药品。

冯婉玉解释，仿制药的原料、工艺、包装、辅料，都和品牌药一样，已保证其产品质量，老百姓用仿制药能够节省费用、减轻负担，并且能用上质量有保障的药。

热点3：“神药”将被摒弃

征求意见稿再次明确，“突出药品临床价值”，耗资巨大又没有明确疗效的“神药”、辅助用药将被摒弃。

冯婉玉说，专家一致支持“神药”出局。“神药”就是安全、无效，或者是有点效的药，出局是为了进一步节省医保资金在“神药”方面的支出，让老百姓用到能够治病的药。

热点4：慢病用药或免费

中国已处于老龄化阶段，以肥胖、癌症、高血压、高血糖、高血脂为代表的慢性疾病用药市场也迅速扩张。业内人士分析，高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。

冯婉玉指出，高血压、高血糖、严重精神障碍等慢性病种用的药将来逐步趋向于免费很重要。

热点5：

加大基本药物推广力度

征求意见稿提出，医院信息系统应对基本药物目录药物进行标注，提示医生优先选用。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文分析，这样做既能保证公众用药质量安全，又能保证公众用药负担相应降低，可能对医疗机构合理使用基本药物有好处。

据中国之声

B

患者经济负担进一步减轻

进展：下月可买降价后的抗癌药

14种抗癌药降价啦 辽宁等地率先调整

据了解，国家医保局近日印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》。按照通知要求，抗癌药相关企业将在规定时间内主动向各省级药品招标采购部门提交调价申请，各地药品招标采购部门要加强与企业沟通，及时按照新价格公开挂网。预计9月起，患者可陆续买到降价后的抗癌药。据了解，　这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种，其中12种是2017年谈判降价后纳入目录的，其余2种是2015年国家药品价格谈判的药品。

谈判：覆盖结直肠癌、淋巴癌等

国家医保局有关负责人说，下一步，国家医保局将加强指导，做好抗癌药新价格落地工作，让广大人民群众尽早得到真正的实惠。

据了解，国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟进行医保准入谈判的药品范围，目前正在与企业确认谈判意愿，下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。国家医保局有关负责人说，专家提出的拟谈判药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种。

行动：企业重新测算价格

为破解天价药的问题，国家还从审批加速、降低关税等方面，不断加持。近日，国家医保局有关负责人透露，根据税收政策调整，前期国家谈判抗癌药涉及的12家企业，按照国家医保局要求对药品价格进行了重新测算。国家医保局组织财税专家对企业测算结果逐一进行了复核，并与企业就调整后的医保支付标准或挂网采购价格签署了补充协议。

下一步，将督促企业按约定向各省份招采部门提交调价申请，尽早实现抗癌药终端价格的降低。

推进：至少15省市已调价

据统计，目前至少有15个省市对抗癌药价格进行调整。分别为，湖北、甘肃、广东、湖南、海南、江西、河南、陕西、辽宁、北京、四川、山东、上海、吉林、浙江等省市。此外，记者了解到，目前部分省市还将独家抗癌药列入医保。如果患者单位还能给予二次报销，那么患者的经济压力就会大大减轻。

据《法制晚报》