大医院开设“云门诊”以后可“在家看病”？

核心提示：“互联网+”时代，南京越来越多的医院开展了互联网医院、网络医院以及像江苏省中医院这样的云门诊服务，一部手机就能看病，远程医疗为患者带来实实在在的方便。

资料配图

中午11点，人在六合的孙云（化名）进入江苏省中医院APP中云候诊频道，她是当天肾内科孙伟主任云门诊的第3位患者。30分钟后，孙伟主任连通了与她的视频。

“互联网+”时代，南京越来越多的医院开展了互联网医院、网络医院以及像江苏省中医院这样的云门诊服务，一部手机就能看病，远程医疗为患者带来实实在在的方便。国务院办公厅日前印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，意见明确，部分常见病、慢性病复诊可以在线上进行，并允许在线开具处方，逐步实现患者在家复诊。

以后可以在家看病了，这样的好消息无疑让好多人雀跃！不过，有专家表示，远程医疗只能作为补充手段，不能完全代替面诊。

目击：中午1小时，为5位患者看病

孙云这是第二次用云门诊看病。“很方便。”孙云说，此前她在孙伟主任这里看过病，因为肾病是慢性病，要定期复诊，而很多时候来复诊只是开个药，专家号难挂不用说，从六合赶过来也耗时耗力。自从知道孙伟主任开设云门诊后，不是重要的复诊，她一般就会在云门诊上挂号，通过视频和孙伟主任沟通就可以了。如果需要开药，孙伟主任开方后，孙云直接在APP上支付，医院还会将药寄给她，十分便捷。

当天的云门诊，中午1个小时，孙伟主任一共有5位患者，排在孙云后面的是一位远在辽宁的患者。这位患者在当地医生那里打听到孙伟主任，但是要从辽宁赶到南京来看病，他又拿不定主意，所以他通过云门诊先和孙伟主任沟通一下。视频中，孙伟主任初步了解了患者的大概情况，给出了一些建议，患者表示将择期来南京看孙伟主任的门诊。

群体：复诊、试诊患者为主

肾内科护士唐紫薇介绍，江苏省中医院各科正陆续开展云门诊服务，专家利用非门诊时间开设云门诊，每次一小时，可以看3-5位患者。

患者可在省中医院APP上“云诊室”中挂号，在“云预约”中完成预约后，就可以在旁边的“云候诊”中看到自己的名字。到云门诊当天，云候诊里就会出现视频连接，等待专家发起连接即可。挂号费用和专家号一样。

孙伟主任介绍，云诊室针对的患者主要有两类。一类是治疗性的，比如省中医院面对的患者除了南京，还有更多的来自于周边省份，甚至是云南、海南、新疆的，这类患者看慢性病，要两三个月来一次，是非常困难的，临床上很多患者就是因此难以坚持而中断了治疗，非常可惜。而现在就诊过的患者，一两个月甚至半年内，通过云门诊的方式，坚持治疗，效果很好。

另一类患者是试诊的，就如上述辽宁的那位患者，没来看过病，对医生不了解，通过云门诊，来看一看问一问，对医院对专家有个了解，再决定要不要来看病。或者患者此前在其他医院看过后，对医生的方案有担心，通过云门诊，请这里的专家、权威看一看，可以坚定看病的信心。

“云诊室带来的不仅是便利。”孙伟说，云门诊可以将专家的水平、技术辐射到更广的范围，为患者减轻费用、减少奔波，坚持持续性治疗，“某种程度上，在云诊室和患者的交流比面诊更充分。”

专家：

只能做辅助，不能丢“灵魂”

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔表示，国务院办公厅此前印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，意见明确了允许依托医疗机构发展互联网医院。“南京目前不少大医院都开设了类似云诊室的网络医疗服务，不仅预约挂号、候诊、报告查阅等，医生开处方、患者缴费也是合法合规的。”

据了解，意见明确了线上问诊的行为规范、收费、医保支付等政策将配套支持，且到2020年二级以上医院将普遍提供线上服务。

不过，胡晓翔指出，意见也明确了“部分常见病、慢性病复诊也可以在线上进行”。这就是说，互联网医疗服务，只能作为辅助补充手段，而不能完全代替面诊。

“我们知道，中医讲究望闻问切，西医注重视触叩听，这是医术的‘灵魂’，而远程会诊技术只能完成‘问’和部分‘视’，切不着，闻不见，叩不成，触不到，就好比丢了‘灵魂’。”胡晓翔表示，因此，慢性病的复诊患者如果不方便去医院，可以尝试专家的视频问诊，不过前提一定是该医生全面掌握了你的健康信息。

胡晓翔说，移动医疗是新生事物，作为一个医疗分支，很有前景，但是不能取代传统面对面诊治，“有专家说‘移动-远程医疗优势在健康管理’，我认为这才是对的。”