五一后三大措施降抗癌药价格：具体都包括哪些？

核心提示：措施包括进口药品零关税；纳入医保的政府集中采购；未纳入医保的实行医保准入谈判。

法制晚报讯（记者 张莹）4月28日，国新办召开新闻发布会，会上国家卫健委有关负责人表示，5月1日后将启动三项措施：进口药品零关税、对纳入医保的抗癌药实施政府集中采购、对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

当前，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素不断累积，癌症已成为威胁人民群众生命健康的“头号杀手”，发病率和死亡率呈“双升”态势。攻克癌症也是世界性难题，研发投入巨大。

近些年，分子靶向等疗效确切的抗癌药陆续上市，引发社会关注和患者用药期待，但专利、独家的抗癌药价格较高，患者费用负担偏重。

这个问题得到了国家高度关注。据国家卫生健康委员会副主任曾益新介绍，拟于5月1日后启动3项措施：一是以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。

同时，降低抗癌药生产进口环节增值税税后的具体措施已经发布，其中包括了103种已经上市的抗癌药。

二是对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购。3家以上企业生产的，拟开展专项集中招标；生产企业不满3家的，通过谈判、撮合等方式，鼓励形成全国统一采购价格。2016年以来国家已谈判的17个抗癌药，因前期降幅较大且约定期限尚未到期，仍然执行前期谈判价格。

三是对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。拟由医保部门组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件药品纳入医保药品目录范围，医疗机构按照谈判价格网上采购。

除上述内容外，曾益新副主任介绍，将建立降低抗癌药费合理负担的长效机制，鼓励研发创新、加快癌症防治药品审批上市、降低药品流通成本、提升诊疗能力和合理使用抗癌药品。

人社部：尽可能把更多“高价值”抗癌药纳入医保

目前，医保药品目录已经将多数常用的抗癌药品纳入范围，但还未包括一些新上市的、价格昂贵的靶向药物。对此，人社部有关负责人在4月28日的国新办发布会上表示，将尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高的抗癌药纳入医保。

人力资源和社会保障部医疗保险司司长陈金甫表示，从目前我国的医疗保险用药来看，是一个水平不断提高、逐步满足需求的过程，目前的药品目录基本上能满足需求，但也有进一步扩大支付范围和提高用药水平的需要。

此次，人社部已经做了专项部署，会尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围，既有效提高患者用药水平，又通过谈判方式把价格降下来，减轻患者的负担。按照这个想法，人社部将尽快启动医疗保险专项动态调整。

陈金甫介绍，目前的药品目录已经包括大部分抗癌药品。2017年的国家药品目录谈判，确定了45个谈判品种，最终经过企业协商确定了44个作为谈判的品种，最终谈成了36个品种。谈判药品都属于临床价值非常高、质量非常好的，同时价格也非常昂贵的药品，其中一半左右是肿瘤药。谈判平均降价幅度44%，其中有一个药品大概降了70%。谈判同时将很多临床确实需要、但是价格很高的药品都纳入了医保目录，比如赫赛汀等。

陈金甫表示，谈判工作基本考虑，第一个还是以患者为中心，以临床需要为导向，以质量为保证，以价格创新为激励，目标是提高临床用药水平。第二个是要通过专家评审，企业协商谈判，在准入上体现市场竞争、合规合法，在价格上体现双方的利益平衡，真正把价格降下来，以量换价。

中国这么大的市场，进入目录以后必然对企业发展有巨大的促进，企业对价格也应该体现巨大的诚意，这样才能真正确保患者既用得上药，又用得起药，医保基金也能够承受。

陈金甫提到，从医保基金情况来看，随着中国经济的发展，医保管理能力的提升，以及一系列医改综合措施，基金有一定承受能力，但长期看也存在压力，我们要更大范围、逐步提高医保的用药水平，尤其是放开一些价值高的、临床急需的药品，确实需要通过谈判降价等手段，这是有进一步作为空间的。