口服避孕药能防癌？是真的，但并不是想吃就能吃！

核心提示：“的确可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率。”南京市妇幼保健院内分泌科副主任医师陈捷表示，每个月在排卵时，女性的卵巢就会有个排卵孔，排卵后卵巢表面留下排卵斑。

说到避孕药，很多人都会想到用来紧急避孕，吃了对身体不好。但是一项发表在《美国产科和妇科学杂志》上的研究显示，这种想法大错特错了，长期使用避孕药的女性与未使用避孕药的女性相比，总体终身癌症风险降低56.1%，服用过避孕药的女性罹患卵巢癌和子宫内膜癌的概率明显降低。“我能吃避孕药防癌吗？”于是不少网友提出这个问题。能吗？我们来问问专业医生。

口服避孕药真能防癌

“的确可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率。”南京市妇幼保健院内分泌科副主任医师陈捷表示，每个月在排卵时，女性的卵巢就会有个排卵孔，排卵后卵巢表面留下排卵斑。所以，年轻人的卵巢包膜一般都是光滑的，随着年龄的增长，越是到育龄期尤其是40岁以后的女性，她的卵巢就越会显得皱皱缩缩的，有很多排卵斑。而现在口服避孕药的主要机制就是抑制排卵，“让卵巢处于休息状态”，从而降低卵巢癌的发病率。

卵子排出后，体内分泌孕激素，对于怀孕的人来说，孕激素可以支持妊娠，而对于没有生育要求的人来说，孕激素的作用就是保护内膜，让内膜定期剥脱出血来月经。现在的口服避孕药中含有孕激素，所以一定程度上预防子宫内膜癌的发生，尤其是激素以外的内膜癌。

临床上多用来调经

陈捷表示，提到避孕药，很多人理解很片面，认为吃了避孕药会月经不调、增重等。实际上，现在用的三代口服避孕药是雌激素和孕激素的复合制剂，可以调整体内的激素水平，反倒是具有调经的作用。“实际临床上，短效口服避孕药也多是用来调经的。”尤其是年轻女孩子痛经、月经失调、月经过多、月经不规则等月经方面的疾病，短效口服避孕药有相当好的治疗作用。此外，由于现代的短效口服避孕药中孕激素成分有降雄激素的作用，临床上可治疗多囊卵巢、痤疮、胰岛素抵抗等疾病。

而增重这个“锅”也不该由避孕药来扛。陈捷解释，大家观念中的激素其实是指糖皮质激素，由肾上腺分泌，也可通过化学的方法人工合成，后者有一定的抗炎作用，临床上被用于比较严重的感染和一些风湿免疫病等。大剂量糖皮质激素应用会影响代谢，引起消化道溃疡、肥胖等副作用。而短效口服避孕药中的激素是卵巢分泌的性激素，本身不会增加体重，“但是我们也发现使用避孕药后，一些人会增加食欲，这可能是长胖的主要原因，因此只要控制好饮食，不会因为服用避孕药而增重的。”不仅如此，现在的第三代新型短效口服避孕药，所含的孕激素成分是屈螺酮，可促使水钠排出，还能起到减重作用。

不可为防癌吃避孕药

有网友说，短效口服避孕药既然能防癌，还能减重、改善肤质，那就一直吃吧。对此，陈捷表示，虽然避孕药是非处方药，随便什么人到药房都可以买到，但避孕药同样有严格的适应症和禁忌症，并不是想怎么吃就怎么吃的。

“我们夜间值班，收治的宫外孕患者，其中一部分就是吃紧急避孕药的。”陈捷说，紧急避孕药的服药时间有严格要求，一般是72小时内才有效。一旦时间不合适，导致避孕失败，非常容易发生宫外孕。因为服用紧急避孕药后，宫腔内膜不适合受精卵着床，很可能在输卵管就着床了。

此外，一些人群是禁用长期口服避孕药的。因为短效口服避孕药有雌激素孕激素，因此有乳腺癌家族史、子宫内膜癌病史、妇科恶性肿瘤病史的，基本上不能用或者慎重考虑之下经过医生全面评估后采用的，所以在使用前，要进行全身检查，看看有没有雌激素使用禁忌症。

“我们最担心的还是静脉血栓的风险。”陈捷表示，长期使用性激素尤其是雌激素，会增加静脉血栓的风险，但是年轻人一般很少，年纪大的、有高血压或者有长期吸烟史的，曾有过中风、血栓病史的，全面监测下才会使用，如果风险高，是不能用的。临床上不乏吃避孕药引发血栓的病例。