新疆喀什：把健康送到“最远一家人”

核心提示：2016年9月，新疆启动全民免费健康体检，城乡居民每年可享受一次百元免费健康体检，费用由政府财政承担，截至2017年年底已完成两轮全民体检，两年累计体检3634万人（次）。

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年轻的村医吐逊古丽来到布热比耶姆·依麻木家，动员她去喀什地区喀什市伯什克然木乡卫生院做免费健康体检。

“不用了，我身体这么健壮，干吗去体检？”多次走访后，46岁的布热比耶姆才不情愿地去两公里外的乡卫生院检查。拿到自己患有胆囊炎、胆囊结石、高血压的体检结果后，她才后悔“对身体大意了”。

2016年9月，新疆启动全民免费健康体检，城乡居民每年可享受一次百元免费健康体检，费用由政府财政承担，截至2017年年底已完成两轮全民体检，两年累计体检3634万人（次）。

在喀什市，医疗惠民无人不知，一些群众多年不体检、有病不治小病拖沓、贫困群众体检难等问题得到有效解决，提高了老百姓的疾病防控知识和重视健康保健的意识。这项惠民工程，真正把健康送到“最远一家人”。

依托信息化率先实现“检录同步”，形成疾病谱分析，定期随访服务病患，乡镇卫生系统标准化建设……一系列创新举措让喀什市成为新疆全民免费健康体检进程中一个样本。

依托信息化喀什率先实现“检录同步”

2017年年末，喀什市多来特巴格乡的祖丽湖马·阿布来提到喀什市第一体检中心参加健康体检，刷了身份证后，工作人员为她打印了一张体检指引单，凭着这张单子，一个小时之内她就能完成全部体检项目。

就在2016年，由于采用纸质档案，加上人多队长，祖丽湖马·阿布来提直到下午才体检完。

穆塔力甫·肉孜是喀什市库木代尔瓦扎街道社区卫生服务站站长，他回忆说：“2016年体检季，医务人员白天为社区居民体检，晚上再将体检数据录入电脑，常常忙到深夜两三点，第二天连轴转，非常疲惫。”

喀什市卫计委主任盛新萍说，由于临床业务信息系统与电子健康档案分属不同平台，只能采用纸质档案登记体检信息，体检结果需人工补录，不仅增加了医务人员的工作量，还容易造成数据录入不准确及重复体检问题，体检中发现的阳性指标（异常结果）也难以及时提醒和处理。

如何利用信息技术手段减轻基层医务人员负担，提高体检效率，成为喀什市卫计委重点破解的难题。

深圳市援疆干部、喀什市卫计委副主任李宏涛耗时一个多月，终于将临床业务信息系统与电子健康档案系统之间的通道打通。通过“身份证读卡器”和“条码扫描枪”等辅助设备，在17个体检点实现了检录同步，数据处理自动准确，大幅提高了体检效率。

“边检边录”避免了原来体检时“人山纸海”，仅喀什市阿瓦提乡卫生院2017年就节约了12万元纸张费。

一份珍贵的喀什城乡疾病谱分析

柔性援疆专家、深圳市慢性病防治中心副主任医师雷林将喀什市全民免费健康体检留存的庞大数据，称为“医学研究的一座宝库”。

雷林协同喀什市疾病预防控制中心工作人员将喀什市2017年3月16日至12月8日期间接受免费健康体检的54万余人中的阳性病例数据进行分析，形成了一份珍贵的喀什城乡疾病谱。

分析结果发现，影响喀什市居民最主要的疾病分别为龋齿、高血压、胆结石、高脂血症和视力不良。在分年龄统计结果中，0~6岁儿童主要健康问题为贫血和营养不良，7~14岁学生则表现为龋齿、视力不良、营养不良和肥胖，15~64岁成人健康问题是高血压、高脂血症、胆结石等，65岁以上老年人则是高血压、胆结石、糖尿病。

“慢性病最大的风险因素是并发症，根据全国调查，老百姓对自己是否患有慢性病知晓率并不高，只有全民健康体检的数据才能最原始、最准确地形成一个地区的疾病谱分析。”雷林说。

喀什市卫计委结合本地辖区内群众的生活习惯、饮食习惯、用药习惯、水质及矿物质等各种因素之间的联系，形成《喀什市全民免费健康体检健康素养66条》，发挥疾病谱对居民多发病、慢病、地方病“防治宝典”的重要作用。