核心提示：“如何让老百姓更愿意留在基层看病？分级诊疗是国家新一轮医改工作重点，基层首诊很重要”。今年我省两会期间，有关看病难问题，成为代表委员们的热议话题。

在“软硬件”上同时发力，基层首诊才能开花结果，从而让百姓不断增加医改的获得感。

“如何让老百姓更愿意留在基层看病？分级诊疗是国家新一轮医改工作重点，基层首诊很重要”。今年我省两会期间，有关看病难问题，成为代表委员们的热议话题。

从常理来说，居民有个头疼发热的小病更愿意就近去社区医院，而不是往大医院挤。如今患者习惯于往大医院跑，一个很重要的原因，是基层医疗机构水平有待提高。在一个社区、乡村生活久了，居民自然会知道这个村、社区的医生水平。而医生这个行业，是靠技术和口碑说话的。社区医院能否留住患者，往往取决于基层医生的水平高低。

去大医院排队是花了点时间，但往往一次可以看好病。选择基层医疗机构看病，有的患者去了几次还不见效果，时间成本上就耗不起，这也是大医院门庭若市，基层医院门可罗雀的主要原因。

基层医院要“接得住、留下来”本社区的居民，首先要在“硬件”上下功夫。卫生部门应首先加强对基层医生的培训，加大医疗设备投入，促使基层医生水平整体提高。清理无资质的社区诊所，通过居民调查、第三方评估等形式，对一些服务效率低、居民投诉高的民营社区诊所适时清退。

分级诊疗，是医疗机构的“分工”而不是医疗品质的“分级”。基层医院是全科，大医院是专科，两者都能提供专业服务。大医院有的优质医疗资源，如果基层医院也有，“小病不出社区”的良好初衷，自然会实现。

从目前的实践来看，三甲医院与社区医院开展定点合作，鼓励医生多点执业等，可以弥补部分社区优质医疗资源不足的问题。但是，三甲医院的优秀医生在本部坐诊每年可以有几十万的收入，在社区坐诊收入会锐减，医生的积极性肯定会受挫。只有通过提高津贴等措施提高基层医生的收入，才能让医生愿意留在基层医院。

基层医院留不住患者还有一个原因：医保报销制度等“软件”不健全。一些社区医院没有对接医保体系，这意味着患者门诊看病只能自掏腰包。因此，政府部门可考虑将医保报销、补贴等跟着患者走，适当提高报销比例，将更多的优惠政策倾斜给基层社区医院。

此外，社区康复仍是短板。许多社区医院没有康复室，即使有了康复室，使用率也不高。现在有个不好的现象，许多退休的老年人都跟着保健品公司跑。这些公司的工作人员组织免费体检、每天嘘寒问暖、经常奖励外出旅游，让许多老年人在感情获得满足的同时，被忽悠买一堆没用的保健品。社区医院从某种程度上应该反思，究竟如何才能抓住老年人的心理，满足老年人的需求，信赖正规医疗机构的康复设施。

医疗资源从分散到集中相对容易，将分散的医疗机构水平整体提高就难了。在“软硬件”上同时发力，基层首诊才能开花结果，从而让百姓不断增加医改的获得感。